Cyanidförgiftning

Vad är det?

Cyanidförgiftning är ett akut livshotande tillstånd där cellernas förmåga att använda syre blockeras, trots att syretransporten i blodet i sig är helt normal.

Mekanism

Cyanid (CN-) har en stark affinitet för metalljoner, särskilt järnet i komplex IV av den mitokondriella elektrontransportkedjan. Genom att binda till detta järn blockerar cyanid fullständigt cellens förmåga att använda syre för aerob ATP-produktion, vilket tvingar cellen till anaerob metabolism och kraftig laktatproduktion.

Klinisk relevans & Diagnostik

Till skillnad från koloxidförgiftning (problem med syretransport) är cyanidförgiftning ett problem med syreanvändning på cellnivå (tissue diffusion-problem) – syret når fram till cellen men kan inte användas. Ger uttalad laktacidos trots normal eller till och med hög venös syremättnad (venöst blod förblir syrerikt eftersom vävnaden inte kan konsumera syret).

Tenta-fokus

Cyanidförgiftning kategoriseras som ett tissue diffusion (cellulärt upptag)-problem – det fjärde och sista steget i kedjan extern konvektion → pulmonell diffusion → intern konvektion → tissue diffusion, till skillnad från CO-förgiftning som är ett intern konvektion-problem.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Vävnadsdiffusion, Koloxidförgiftning