Disopyramid (Klass Ia)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
Disopyramid är ett klass Ia-antiarytmikum, en natriumkanalblockerare med tilläggseffekt på kaliumkanaler.
Mekanism
Blockerar snabba Na+-kanaler med intermediär bindnings- och dissociationshastighet, vilket förlänger depolariseringen (fas 0). Har dessutom en klass III-liknande effekt genom att även blockera kaliumkanaler, vilket förlänger repolariseringen (QT-förlängning).
Klinisk relevans & Diagnostik
Används sällan idag på grund av biverkningsprofil (bl.a. antikolinerga effekter och proarytmisk risk via QT-förlängning), men illustrerar tydligt klass Ia:s dubbla verkan (Na+- och K+-kanalblockad).
Klinisk pärla
Klass Ia är unikt bland Na+-kanalblockerarna genom sin tilläggseffekt på kaliumkanaler (klass III-liknande) – detta ger både förlängd depolarisering och förlängd repolarisering samtidigt.