Disopyramid

Disopyramid (Klass Ia)

Vad är det?

Disopyramid är ett klass Ia-antiarytmikum, en natriumkanalblockerare med tilläggseffekt på kaliumkanaler.

Mekanism

Blockerar snabba Na+-kanaler med intermediär bindnings- och dissociationshastighet, vilket förlänger depolariseringen (fas 0). Har dessutom en klass III-liknande effekt genom att även blockera kaliumkanaler, vilket förlänger repolariseringen (QT-förlängning).

Klinisk relevans & Diagnostik

Används sällan idag på grund av biverkningsprofil (bl.a. antikolinerga effekter och proarytmisk risk via QT-förlängning), men illustrerar tydligt klass Ia:s dubbla verkan (Na+- och K+-kanalblockad).

Klinisk pärla

Klass Ia är unikt bland Na+-kanalblockerarna genom sin tilläggseffekt på kaliumkanaler (klass III-liknande) – detta ger både förlängd depolarisering och förlängd repolarisering samtidigt.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Lidokain, Flekainid, Amiodaron