Amiodaron (Klass III)
Vad är det?
Amiodaron är det mest använda klass III-antiarytmikat, en kaliumkanalblockerare med brett verkningsspektrum.
Mekanism
Blockerar kaliumkanaler som ansvarar för repolarisering, vilket förlänger aktionspotentialens duration och därmed hjärtcellernas refraktärperiod (tiden innan cellen kan aktiveras igen). Amiodaron är dock relativt oselektivt och påverkar även natriumkanaler, kalciumkanaler och betareceptorer i viss mån, vilket ger den ett brett antiarytmiskt spektrum men även en komplex biverkningsprofil.
Klinisk relevans & Diagnostik
Används brett vid både förmaks- och ventrikulära arytmier. Långtidsanvändning kräver monitorering av sköldkörtel (kan orsaka både hypo- och hypertyreos pga högt jodinnehåll), lever och lungor (risk för lungfibros).
Tenta-fokus
Amiodarons brist på selektivitet (påverkar Na+-, K+-, Ca2+-kanaler samt betareceptorer) är den mekanistiska förklaringen till både dess breda effektivitet och dess omfattande biverkningsprofil.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: Sotalol, Kardiomyocyt-aktionspotential, Förmaksflimmer