Sotalol (Klass III)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
Sotalol är ett klass III-antiarytmikum som, ovanligt nog, även har betablockerande (klass II) egenskaper.
Mekanism
Blockerar kaliumkanaler (förlänger repolarisering/refraktärperiod, klass III-effekt) samtidigt som det blockerar β-receptorer (klass II-effekt, negativ krono-/dromo-/inotropi). Denna dubbla verkan gör Sotalol något ovanligt bland antiarytmikaklasserna.
Klinisk relevans & Diagnostik
Används vid både förmaks- och ventrikulära arytmier. Risk för QT-förlängning och torsades de pointes (en specifik, farlig ventrikulär arytmi) kräver noggrann EKG-monitorering vid insättning.
Klinisk pärla
Sotalol illustrerar att klassindelningen (I–IV) inte alltid är strikt exklusiv – flera antiarytmika (Sotalol, Amiodaron i viss mån) har egenskaper från flera klasser samtidigt.
Indikationer, verkningsmekanism & kontraindikationer
| Aspekt | Innehåll |
|---|---|
| Indikationer | Bibehålla sinusrytm vid Förmaksflimmer och behandling av ventrikulära arytmier. |
| Verkningsmekanism | Blockerar kaliumkanaler (klass III, förlänger repolarisering) + icke-selektiv β-blockad (klass II). |
| Kontraindikationer | Lång QT/torsades-anamnes, uttalad bradykardi/AV-block, Njursvikt (renal elimination), Hypokalemi, dekompenserad svikt, svår Astma. |
| Försiktighet / biverkningar | QT-monitorering vid insättning (helst inneliggande); korrigera elektrolyter; undvik andra QT-förlängande läkemedel. |
Kopplingar
Relaterat: Amiodaron, Metoprolol, Förmaksflimmer