Flekainid och Propafenon (Klass Ic)
Vad är det?
Flekainid och Propafenon är klass Ic-antiarytmika, natriumkanalblockerare som binder och dissocierar mycket långsamt.
Mekanism
Den långsamma bindnings-/dissociationshastigheten ger en kraftig, ihållande hämning av depolariseringen (fas 0), vilket avsevärt bromsar ledningshastigheten genom hjärtat. Till skillnad från klass Ib påverkas även den normala hjärtrytmen märkbart.
Klinisk relevans & Diagnostik
Kan orsaka breddning av QRS-komplexet eftersom depolariseringen genom hela ventrikelmyokardiet bromsas. Har en normal effekt på refraktärperioden (ERP), men den kraftiga ledningshämningen kan i sig vara proarytmisk, särskilt hos patienter med underliggande strukturell hjärtsjukdom.
Tenta-fokus
Klass Ic-läkemedlens karaktäristiska EKG-fynd är breddat QRS-komplex – en direkt konsekvens av deras kraftiga och långsamma natriumkanalblockad.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: Disopyramid, Lidokain, Förmaksflimmer