Låg clearance

Låg Clearance (Läkemedel)

Vad är det?

Ett läkemedel med låg clearance är svårt för levern att metabolisera – bara en liten andel bryts ner vid varje passage genom organet, vilket kräver hög enzymkapacitet.

Mekanism

Eftersom endast en liten del av läkemedlet extraheras per passage blir den begränsande faktorn för elimineringen levercellernas enzymkapacitet, inte blodflödet genom organet – det finns “gott om tid” för enzymerna att arbeta eftersom läkemedlet cirkulerar länge i blodet innan det bryts ner.

Klinisk relevans & Diagnostik

Elimineringen av lågclearance-läkemedel påverkas därför kraftigt av enzyminduktion, enzyminhibition eller leverskada (cirros), medan förändringar i leverns blodflöde har mindre betydelse för dessa läkemedel.

Tenta-fokus

Vid leversjukdom (t.ex. cirros) drabbas framförallt eliminationen av lågclearance-läkemedel, eftersom det är just den nedsatta enzymkapaciteten (och inte blodflödet) som är den begränsande faktorn.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Hög clearance, Enzyminduktion, Enzyminhibition, CYP450