Leydigcellstumör
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
- Leydigcellstumör är en tumör som utgår från de androgenproducerande Leydigcellerna i testikeln.
- Tillhör gruppen könssträngs-/stromatumörer (sex cord–stromal tumors), till skillnad från de vanligare germinalcellstumörerna.
- Är i majoriteten av fall godartad, men en minoritet (särskilt hos vuxna) kan vara malign.
Patofysiologi och fynd
- Tumörcellerna kan producera Testosteron eller östrogener.
- Barn: androgenöverskott → för tidig pubertet (isosexuell).
- Vuxna: östrogenöverskott kan ge Gynekomasti, nedsatt libido och infertilitet.
- Klassiskt histologiskt fynd: eosinofila celler som ibland innehåller Reinkes kristaller.
Utredning och behandling
- Palpabel testikelresistens; ultraljud och tumörmarkörer (germinalcellsmarkörer oftast normala).
- Behandling är kirurgi (Orkidektomi, ev. testikelbevarande enukleation vid benign misstanke).
Klinisk pärla
Hos barn kan en Leydigcellstumör debutera som för tidig pubertet; hos vuxna kan gynekomasti vara första tecknet på grund av östrogenproduktion.
Tenta-fokus
Reinkes kristaller är ett klassiskt (om än inkonstant) histologiskt kännetecken för Leydigcellstumör. Kom ihåg: Leydig = androgen/testosteron-relaterad; motsvarande cell i ovariet är thekacellen.
Kopplingar
- Leydigcell — ursprungscell
- Testosteron — producerat hormon
- Gynekomasti — möjligt symtom hos vuxna
- Pubertas praecox — möjligt symtom hos barn