Passiv tubulär reabsorption

Passiv Tubulär Reabsorption (Läkemedelseliminering)

Vad är det?

Passiv tubulär reabsorption är den tredje av tre renala processer som avgör läkemedelseliminering, där läkemedel kan diffundera tillbaka från urinen in i blodet.

Mekanism

När vatten reabsorberas från urinen till blodet blir kvarvarande läkemedel i urinen mer koncentrerat. Om läkemedlet är fettlösligt och oladdat (beroende av dess jonisationsgrad vid urinens aktuella pH) kan det diffundera passivt tillbaka in i blodet. Om det istället är vattenlösligt och joniserat kan det inte diffundera tillbaka – det “fångas” i urinen (ion trapping) och utsöndras.

Klinisk relevans & Diagnostik

Denna process är grunden för hur pH-manipulering av urinen (alkalisering eller surgöring) kan användas för att styra elimineringshastigheten av svaga syror respektive baser vid akut förgiftning.

Klinisk pärla

Excretion = Filtration − Reabsorption + Sekretion: reabsorptionen är det enda steget som minskar nettoutsöndringen – ju mer reabsorption, desto långsammare elimination.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Ion trapping, Jonisationsgrad, Glomerulär filtration, Aktiv tubulär sekretion