Patent Ductus Arteriosus (PDA)

Vad är det?

PDA innebär att ductus arteriosus (kärlförbindelsen mellan lungartären och aortabågen som är normal och nödvändig hos fostret) misslyckas med att stänga sig efter födseln.

Mekanism

Hos fostret leder ductus arteriosus blod förbi de vätskefyllda, högresistenta lungorna. Efter födseln ska den normalt slutas (stigande syrenivåer, sjunkande prostaglandiner). Om den förblir öppen (patent) uppstår en vänster-höger-shunt (aorta har högre tryck), vilket ökar blodflödet till lungorna.

Klinisk relevans & Diagnostik

Ofta ofarlig men ger ett karaktäristiskt kontinuerligt, “maskinliknande” blåsljud. Kan, liksom övriga vänster-höger-shuntar, progrediera till pulmonell hypertension och Eisenmengers syndrom om den kvarstår obehandlad och är stor.

Klinisk pärla

PDA hos en nyfödd med samtidig annan kritisk hjärtmissbildning (t.ex. transposition av de stora kärlen) kan paradoxalt vara livsuppehållande genom att tillåta blandning av blod – i dessa fall ges prostaglandiner medvetet för att hålla ductus öppen istället för att stänga den.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Ductus arteriosus, VSD, ASD, Eisenmengers syndrom, Transposition av de stora kärlen