Stercobilin

Vad är det?

Stercobilin är den bruna slutprodukten av bilirubinmetabolism i tarmen och den substans som ger normal avföring dess bruna färg.

Mekanism

Konjugerat (vattenlösligt) bilirubin utsöndras från levern via gallan till tunntarmen. Där omvandlar tarmbakterier bilirubinet till stercobilin (och urobilinogen, varav en del återabsorberas och utsöndras via njurarna som urobilin, vilket ger urinen dess gula färg).

Klinisk relevans & Diagnostik

Avsaknad av gallflöde (t.ex. total gallvägsobstruktion) leder till avsaknad av stercobilin i tarmen, vilket ger blek, “kritvit” avföring – ett viktigt kliniskt tecken på obstruktiv (posthepatisk) ikterus.

Klinisk pärla

Kombinationen av mörk urin (ökat konjugerat bilirubin filtreras ut) och blek avföring (inget stercobilin bildas) är klassisk för obstruktiv gulsot (t.ex. gallsten, pankreascancer i caput), till skillnad från hemolytisk ikterus där avföringen ofta är normalt färgad eller mörkare.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Bilirubin, Kolelitiasis, PSC