CuraKI

Vilanterol

Vilanterol

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

KlassUltralångverkande beta-2-agonist (LABA)
VerkningsmekanismStimulerar beta-2-receptorer i bronkerna → bronkdilatation
HuvudindikationKOL och Astma (alltid i kombinationspreparat)
Viktigaste kontraindikationMonoterapi vid Astma; svår takyarytmi

Vad är det?

  • Vilanterol är en ultralångverkande beta-2-agonist med effekt över 24 timmar, avsedd för dosering en gång dagligen.
  • Finns endast i fasta kombinationer, t.ex. Relvar Ellipta (+flutikasonfuroat) och Anoro Ellipta (+umeklidinium), samt Trelegy Ellipta (trippelbehandling).

Verkningsmekanism

  • Selektiv agonist på beta-2-adrenerga receptorer i den glatta bronkmuskulaturen.
  • Aktiverar Adenylatcyklas → ökat cAMP → relaxation av glatt muskel och Bronkdilatation.
  • Lång verkningstid tack vare hög receptoraffinitet och lipofilitet.

Indikationer

  • Underhållsbehandling av KOL (i kombination med inhalationssteroid och/eller LAMA).
  • Underhållsbehandling av Astma i kombination med inhalationssteroid.

Kontraindikationer och försiktighet

  • Får aldrig användas som monoterapi vid Astma (ökad risk för allvarliga exacerbationer).
  • Ska inte användas för att häva akut bronkospasm.
  • Försiktighet vid takyarytmi, ischemisk hjärtsjukdom, Hypertyreos och Hypokalemi.

Biverkningar och interaktioner

  • Tremor, huvudvärk, palpitationer och takykardi.
  • Hypokalemi (särskilt tillsammans med diuretika) och hyperglykemi.
  • Interaktion: beta-blockerare motverkar effekten; försiktighet med andra QT-förlängande läkemedel och CYP3A4-hämmare (ökad exponering).

Klinisk pärla

Vilanterol doseras en gång per dygn tack vare sin långa verkningstid och finns bara i kombinationsinhalatorer via Ellipta-enheten — praktiskt för följsamheten vid KOL.

Tenta-fokus

LABA får aldrig ges som ensam underhållsbehandling vid astma; det ska alltid kombineras med inhalationssteroid. Vanligaste metabola biverkan är hypokalemi.

Kopplingar

Graph View