Bröstcysta

Kurs: MDBI

Typ	Benign bröstförändring
Nyckelfynd	Vätskefylld, välavgränsad resistens
Sammanhang	Del av Fibrocystisk bröstförändring

Vad är det?

• En vätskefylld hålighet i bröstkörteln, oftast som del av fibrocystiska förändringar. Vanligast hos kvinnor i perimenopausal ålder; hormonellt beroende.

Morfologi

• Uppstår genom dilatation av terminala duktolobulära enheter. Klädd av epitel som kan visa Apokrin metaplasi.
• På ultraljud: enkel cysta = anekoisk, tunn vägg, dorsal förstärkning (benign).

Klinisk bild

• Slät, rörlig, ibland öm resistens som kan variera med menscykeln och uppträda plötsligt.
• Kan vara enstaka eller multipla, uni- eller bilaterala.

Handläggning

• Ingår i Trippeldiagnostik (klinik + bild + ev. punktion).
• Enkel cysta: benign, ingen åtgärd; symtomgivande kan tömmas med Finnålspunktion.
• Komplex cysta (interna ekon, förtjockad vägg, solid komponent) → utreds vidare för att utesluta Bröstcancer.

Tenta-fokus

Enkel cysta = benign, ingen fortsatt utredning. KOMPLEX cysta eller blodig aspiratvätska → vidare utredning (mammografi/biopsi) för att utesluta malignitet.

Klinisk pärla

Tömd cysta med klar vätska och resistens som försvinner behöver inte cytologi; blodig vätska eller kvarstående resistens efter tömning ska alltid utredas vidare.

Kopplingar

• Fibrocystisk bröstförändring — övergripande tillstånd
• Bröstultraljud — förstahandsmetod för att karakterisera
• Trippeldiagnostik — utredningsprincip vid bröstresistens
• Fibroadenom — vanlig benign differentialdiagnos
• Bröstcancer — det man vill utesluta vid komplex cysta