Crista iliaca

Kurs: MDBI

Typ	Anatomisk struktur — övre benkammen på tarmbenet
Läge	Del av höftbenet (os coxae), mellan SIAS och SIPS
Nyckelroll	Standardställe för benmärgsbiopsi och -aspiration
Landmärke	Högsta punkten ≈ Jacobys linje i höjd med kotan L4

Vad är det?

• Crista iliaca (höftbenskammen) är den förtjockade, konvexa övre kanten av tarmbenet, den största delen av höftbenet (os coxae).
• Sträcker sig framifrån bak mellan spina iliaca anterior superior (SIAS) och spina iliaca posterior superior (SIPS).
• Tjänar som fäste för bukväggens muskler och rygg-/höftmuskulatur och är lätt att palpera subkutant.

Klinisk betydelse

• Benmärgsbiopsi och -aspiration tas rutinmässigt från crista iliaca posteriort (vid SIPS) — den centrala provtagningsplatsen inom hematopatologisk diagnostik (myelom, lymfom, stadieindelning).
• Crista iliaca är donatorställe för autologt bentransplantat (spongiöst ben).
• Kammens högsta punkt bildar Jacobys (supracristala) linje, som skär ryggraden ungefär i höjd med L4 — ett landmärke för nivåbestämning vid lumbalpunktion.

Morfologi och orientering

• Kammen har en yttre och inre läpp samt en mellanlinje för muskelfästen.
• SIAS är fäste för inguinalligamentet; SIPS motsvarar en synlig grop ovanför skinkan och används för att lokalisera benmärgsprovet.

Tenta-fokus

Benmärgsbiopsi tas från crista iliaca posterior superior (SIPS). Kammens högsta punkt ligger i höjd med L4 (Jacobys linje) och används för att hitta rätt nivå vid lumbalpunktion.

Klinisk pärla

Palpera bakre delen av crista iliaca för att hitta SIPS inför benmärgsprov — posterior punktion ger säkrast och rikligast material för hematopatologisk bedömning.

Kopplingar

• Benmärgsbiopsi — crista iliaca posterior är standardstället
• Hematopatologi — benmärgsprovet är basen för diagnostiken
• Plasmacellsmyelom — typisk indikation för benmärgsundersökning
• Lumbalpunktion — Jacobys linje (L4) som nivålandmärke
• Os coxae — crista iliaca är en del av höftbenet