Glasgow-Blatchford Score

Kurs: MDBI

Typ	Riskscore (klinisk beslutsregel)
Nyckelfynd	Riskstratifierar övre GI-blödning utan endoskopi

Vad är det?

• Glasgow-Blatchford Score (GBS) är ett riskscore som bedömer allvarlighetsgrad vid övre gastrointestinal blödning redan vid ankomst.
• Bygger enbart på kliniska och laborativa variabler — ingen endoskopi krävs.

Princip och parametrar

• Vägda parametrar: urea (blodurea-kväve), hemoglobin, systoliskt blodtryck, puls, melena, synkope samt lever-/hjärtsjukdom.
• Högre poäng = högre risk för behov av intervention (transfusion, endoskopisk åtgärd, kirurgi).

Indikation och användning

• Triage på akuten: GBS = 0 identifierar lågriskpatienter som ofta kan handläggas polikliniskt.
• Hjälper prioritera vilka som behöver akut inläggning och skopi.

Tolkning och fallgropar

• Predikterar behov av åtgärd, inte specifik diagnos.
• Skiljer sig från Rockall-score som (i sin fullständiga form) kräver endoskopifynd.
• Enstaka höga värden (t.ex. lågt Hb) driver poängen — värdera helheten.

Tenta-fokus

GBS använder icke-endoskopiska variabler (urea, Hb, systoliskt BT, puls, melena, synkope). GBS = 0 → låg risk, poliklinisk handläggning möjlig. Jämför med Rockall (kräver skopi).

Klinisk pärla

Högt urea utan njursvikt vid GI-blödning talar för en övre källa — smält blod (protein) i tarmen resorberas och höjer ureat. Detta är en tungt vägande parameter i GBS.

Kopplingar

• Övre gastrointestinal blödning — tillståndet som stratifieras
• Variceblödning — högriskorsak som fångas av scoret
• Mallory-Weiss-syndrom — vanlig övre blödningskälla
• Peptiskt ulcus — vanligaste orsaken till övre GI-blödning
• Endoskopi — nästa steg för högriskpatienter