Janeway-lesioner

Kurs: MDBI

Typ	Hudmanifestation vid infektiös endokardit
Utseende	Smärtfria erytematösa makler på handflator/fotsulor
Mekanism	Septiska mikroembolier

Vad är det?

• Janeway-lesioner är små, smärtfria, röda till hemorragiska fläckar på handflator och fotsulor, klassiskt vid infektiös endokardit.
• De är ett av de perifera “stigmata” som ingår i endokarditbilden.

Mekanism / Association

• Uppstår genom septiska mikroembolier från klaffvegetationer som fastnar i små hudkärl (mikroabscesser).
• Ses framför allt vid akut endokardit, ofta orsakad av S. aureus.

Klinisk betydelse

• Ingår som mindre kriterium (vaskulära fenomen) i Dukekriterierna.
• Ska skiljas från Oslers knutor, som är ömma och immunologiskt medierade.

Tenta-fokus

Janeway = smärtfria, emboliska makler på handflator/fotsulor. Osler = ömma (“Osler = Ouch”) knutor på fingrar/tår, immunologiska. Båda vid infektiös endokardit och båda minorkriterier i Duke.

Klinisk pärla

Minnesregel: Janeway = plana & painless (smärtfria); Osler = Ouch (ömma). Emboliska vs immunologiska.

Kopplingar

• Infektiös endokardit — tillståndet lesionerna signalerar
• Septisk emboli — mekanismen bakom dem
• Oslers knutor — viktig differentialdiagnos
• Staphylococcus aureus — vanligaste agens vid akut endokardit
• Vegetation — embolikällan på klaffen