Diffusionskapacitet

Kurs: MDBI Del: 04 Klinisk Fysiologi

Vad är det?

• Mått på hur effektivt gas överförs över den alveolokapillära membranen.
• Mäts som DLCO (diffusionskapacitet för kolmonoxid), eftersom CO binder avidt till hemoglobin och upptaget då styrs av diffusion, inte perfusion.
• Patienten andas in en liten mängd CO, håller andan ~10 s, och upptaget beräknas.

Vad påverkar DLCO?

• Membranets tjocklek och yta, kapillärt blodvolym och hemoglobinnivå.
• Sänkt DLCO: emfysem (minskad yta), lungfibros (förtjockad membran), pulmonell vaskulär sjukdom, anemi.
• Förhöjt DLCO: alveolär blödning, polycytemi, ibland astma.

Klinisk pärla

DLCO skiljer emfysem (lågt DLCO) från astma (normalt/högt DLCO) trots att båda ger obstruktivt mönster på Spirometri.

Tenta-fokus

Värdet ska Hb-korrigeras — anemi ger falskt lågt DLCO utan att lungan är sjuk.

Kopplingar

• Spirometri — kompletterande lungfunktionstest
• KOL — emfysemkomponenten sänker DLCO
• Pulmonalishypertension — vaskulär orsak till lågt DLCO