Sinustakykardi

Kurs: MDBI Del: 04 Klinisk Fysiologi

Vad är det?

• Normal sinusrytm med frekvens > 100 slag/min hos vuxen, utgången från sinusknutan.
• Nästan alltid ett fysiologiskt svar på ökat sympatikuspåslag eller minskad vagal tonus, inte en primär arytmi.

EKG och orsaker

• Regelbunden rytm, normal P-våg (positiv i II) före varje QRS, normal PQ-tid.
• Gradvis debut och avslutning (till skillnad från paroxysmala takykardier).

Kategori	Exempel
Fysiologiskt	Ansträngning, feber, smärta, ångest
Hypovolemi/hypoxi	Blödning, anemi, lungemboli
Endokrint/toxiskt	Hypertyreos, koffein, sympatomimetika

Klinisk pärla

Sinustakykardi är oftast ett symtom — leta efter och behandla den underliggande orsaken i stället för att bromsa frekvensen direkt.

Tenta-fokus

Skilj sinustakykardi (P-våg synlig, frekvens ofta < 150) från paroxysmal supraventrikulär takykardi och förmaksfladder med 2:1-blockering (frekvens ~150).

Kopplingar

• EKG-tolkning — rytmbedömning
• Vänsterkammarfunktion — ihållande takykardi kan försämra fyllnad