Vänsterkammarfunktion

Kurs: MDBI Del: 04 Klinisk Fysiologi

Vad är det?

• Vänster kammares förmåga att fyllas (diastolisk funktion) och pumpa ut blod (systolisk funktion) till kroppskretsloppet.
• Central determinant för hjärtats prestation och en nyckelparameter vid Hjärtsvikt.

Mått och bedömning

• Ejektionsfraktion (EF) = slagvolym/slutdiastolisk volym; normalt ~55–70 %.
• Bedöms med Ekokardiografi (EF, väggrörlighet, fyllnadsmönster).
• Systolisk dysfunktion: sänkt EF (HFrEF). Diastolisk dysfunktion: bevarad EF men nedsatt fyllnad (HFpEF).

Fynd	Tolkning
EF < 40 %	Nedsatt systolisk funktion
Regional hypokinesi	Talar för ischemisk skada
Nedsatt relaxation	Diastolisk dysfunktion

Klinisk pärla

Regional (segmentell) nedsättning av väggrörligheten talar för genomgången Myokardischemi/infarkt, medan global nedsättning ses vid t.ex. dilaterad kardiomyopati.

Tenta-fokus

EF skiljer HFrEF från HFpEF och styr behandlingsval. Normal EF utesluter inte hjärtsvikt — diastolisk dysfunktion kan ge symtom vid bevarad EF.

Kopplingar

• Ekokardiografi — mäter EF och väggrörlighet
• Hjärtsvikt — konsekvens av nedsatt funktion
• Myokardischemi — orsak till regional dysfunktion