EKG-tolkning

Kurs: MDBI Del: 04 Klinisk Fysiologi

Vad är det?

• Systematisk analys av EKG för att bedöma rytm, retledning och myokardpåverkan.
• Standard-EKG har 12 avledningar (6 extremitets-, 6 bröstavledningar) och registreras vanligen i 25 mm/s, 10 mm/mV.

Systematisk genomgång

• Rytm och frekvens: regelbunden? P före varje QRS? (300/antal stora rutor mellan QRS).
• P-våg: förmaksdepolarisation, morfologi och relation till QRS.
• PQ-tid: normalt 0,12–0,20 s (AV-överledning).
• QRS: bredd (<0,12 s smalt), axel, R-progression.
• ST-sträcka och T-våg: ischemitecken, Repolarisation.
• QT-tid: frekvenskorrigeras (QTc).

Klinisk pärla

Jämför alltid med tidigare EKG när det finns — en gammal ST-höjning eller ett känt Högersidigt skänkelblock ändrar tolkningen helt.

Tenta-fokus

ST-höjning i sammanhängande avledningar med reciproka sänkningar talar för STEMI och kräver akut handläggning. Lokalisera infarkten via avledningsmönstret.

Kopplingar

• EKG — själva registreringen
• Repolarisation — grund för ST-T-tolkning
• Myokardischemi — huvudsaklig frågeställning