Repolarisation

Kurs: MDBI Del: 04 Klinisk Fysiologi

Vad är det?

• Återställning av myokardcellernas vilomembranpotential efter depolarisation, så att cellen kan aktiveras på nytt.
• På ytan-EKG motsvaras kammarrepolarisationen av ST-sträckan och T-vågen.

Jonflöden och EKG-korrelat

• Depolarisation drivs av snabbt Na⁺-inflöde; platåfasen av Ca²⁺-inflöde.
• Repolarisation drivs främst av K⁺-utflöde som återställer den negativa vilopotentialen.
• ST-sträcka = platåfas (isoelektrisk); T-våg = snabb kammarrepolarisation.
• Förmaksrepolarisationen (Ta-våg) döljs oftast av QRS.

Klinisk pärla

Ischemi stör repolarisationen tidigt — därför är ST-T-förändringar (sänkning, höjning, T-inversion) ofta första EKG-tecknet på Myokardischemi.

Tenta-fokus

Förlängd repolarisation ger lång QT-tid och risk för torsades de pointes. Elektrolytrubbningar (hypokalemi, hypomagnesemi) och läkemedel är vanliga orsaker.

Kopplingar

• EKG-tolkning — ST-T som repolarisationsmått
• Myokardischemi — påverkar repolarisationen först
• Perimyokardit — diffusa repolarisationsavvikelser