Märg (lymfkörtel)

Kurs: MDBI

Typ	Histologiskt kompartment i lymfkörteln
Nyckelfynd	Innersta zonen med märgsträngar och märgsinus
Innehåll	Plasmaceller, makrofager, lymfocyter

Vad är det?

• Märgen (medulla) är den innersta zonen i en lymfkörtel, belägen innanför paracortex och cortex, närmast hilus.
• Består av märgsträngar (medullary cords) och däremellan liggande märgsinus (medullary sinuses).

Morfologi

• Märgsträngar: täta stråk av plasmaceller, B-celler och makrofager — här samlas antikroppsproducerande plasmaceller.
• Märgsinus: vidgade lymfrum som leder lymfan mot efferenta kärlet; rika på makrofager som filtrerar lymfan.
• Lymfflödet: afferent kärl → subkapsulär sinus → cortex → märgsinus → efferent kärl vid hilus.

Klinisk betydelse

• Uttalad plasmacellsansamling i märgsträngarna ses vid kronisk antigenstimulering (Reaktiv lymfadenopati).
• Sinushistiocytos (svullna märgsinus fyllda av makrofager) ses reaktivt och vid dränage av tumörområden.

Tenta-fokus

Känn igen lymfkörtelns zonering: cortex (B-cellsfolliklar) → Paracortex (T-celler) → märg (plasmaceller och makrofager i strängar och sinus).

Klinisk pärla

Plasmaceller hör hemma i märgsträngarna — talrika, mogna plasmaceller där är ett reaktivt fynd, inte ett malignt.

Kopplingar

• Lymfkörtel — överordnad struktur
• Paracortex — T-cellszon utanför märgen
• Follikelcentrum — B-cellszon i cortex
• Plasmacell — dominerande cell i märgsträngarna
• Reaktiv lymfadenopati — vanligt tillstånd med märgförändring