Skalltrauma

Kurs: MDBI Del: 01 Radiologi

Vad är det?

• Yttre våld mot huvudet med risk för intrakraniell skada. DT hjärna utan kontrast är förstahandsmetod vid måttligt/svårt trauma eller riskfaktorer.
• Frågeställning: blödning och/eller fraktur.

Bilddiagnostik

• DT visar akut blödning direkt (högattenuerande), frakturer i benfönster och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck (utplånade fåror, midline shift, herniering).
• Beslutsstöd (t.ex. skandinaviska riktlinjer) styr vem som ska genomgå DT utifrån GCS, ålder, antikoagulantia m.m.

Klinisk relevans

• Lucid interval (kort vakenhet före försämring) är klassiskt vid epiduralhematom.
• Antikoagulantia och hög ålder → låg tröskel för DT.
• Barn: väg strålrisk mot nytta (ALARA).

Klinisk pärla

Ett vaket intervall följt av snabb försämring talar för epiduralhematom (arteriell blödning) — en akut neurokirurgisk situation.

Tenta-fokus

DT utan kontrast är förstahandsmetod vid skalltrauma. Leta efter blödning + fraktur + tecken på förhöjt ICP.

Kopplingar

• Intrakraniell blödning — huvudfrågeställning
• Kraniefraktur — bendiagnostik
• DT hjärna — modalitet
• Strålskydd — särskilt hos barn