Arteria gastrica sinistra

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Gren från Truncus coeliacus som försörjer curvatura minor av Magsäck.

Detaljer

Ursprung	Truncus coeliacus — dess minsta gren
Förlopp	Uppåt vänster till cardia i plica gastropancreatica, sedan ned längs curvatura minor i omentum minus
Anastomos	Med a. gastrica dextra (från a. hepatica propria) längs curvatura minor
Grenar	Rr. oesophageales, rr. gastrici
Försörjer	Distala esofagus, cardia, curvatura minor

• Ger av esofagusgrenar som anastomoserar med v. azygos-området — det är just här den portokavala anastomosen i distala esofagus finns.
• I ca 15–20 % av fallen utgår en accessorisk eller ersättande vänster leverartär från a. gastrica sinistra och löper i lig. hepatogastricum till vänster leverlob. Missas den vid gastrektomi kan vänster leverlob nekrotisera.

Tenta-fokus

Esofagusvaricer uppstår vid Portal hypertension eftersom v. gastrica sinistra (v. coronaria ventriculi) dräneras till Vena portae, medan esofagusvenerna ovanför dräneras till v. azygos → v. cava superior. Vid stas vänds flödet och den tunnväggiga submukösa plexus i distala esofagus sväller — blödning här har hög mortalitet.

Klinisk pärla

Vid blödande ventrikelsår på curvatura minor är det oftast a. gastrica sinistra eller dextra som är källan. Sår på bakre bulbus duodeni blöder däremot från Arteria gastroduodenalis — och penetrerar såret bakåt kan det ge massiv blödning eller pankreatit.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Truncus coeliacus, Magsäck