Arteria gastroduodenalis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Gren från Arteria hepatica communis som löper bakom Duodenum.

Detaljer

Ursprung	Arteria hepatica communis
Förlopp	Ned bakom pars superior duodeni (bulben), framför pankreashalsen
Grenar	A. pancreaticoduodenalis superior (anterior + posterior), a. gastroomentalis dextra, a. supraduodenalis
Anastomos	Med a. pancreaticoduodenalis inferior från Arteria mesenterica superior
Försörjer	Pankreashuvud, duodenum, curvatura major höger del

• Kärlet utgör den kirurgiskt viktigaste anastomosen mellan truncus coeliacus och a. mesenterica superior via pankreatikoduodenalarkaderna. Vid stenos i truncus coeliacus kan flödet vändas och levern försörjas retrograd härifrån.
• Just därför måste man vid MALS eller coeliacusstenos kontrollera arkaderna före pankreaskirurgi — ligeras a. gastroduodenalis kan levern bli ischemisk.

Tenta-fokus

Ett ulcus på bakväggen av bulbus duodeni eroderar rakt in i a. gastroduodenalis och ger massiv övre gastrointestinal blödning — den klassiska orsaken till livshotande hematemes vid ulcussjukdom. Ett ulcus på framväggen perforerar i stället fritt till bukhålan och ger pneumoperitoneum.

Klinisk pärla

Minnesregel för blödande duodenalsår: “bakåt blöder, framåt perforerar”.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Arteria hepatica communis, Duodenum