Arteria hepatica communis

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Gren från Truncus coeliacus, delar sig i Arteria hepatica propria och Arteria gastroduodenalis.

Detaljer

Ursprung	Truncus coeliacus
Förlopp	Höger längs pankreas övre kant → vid duodenum delar den sig
Delning	A. gastroduodenalis (nedåt bakom bulbus duodeni) + a. hepatica propria (uppåt i lig. hepatoduodenale)
Grenar från propria	A. gastrica dextra, r. dexter (→ a. cystica), r. sinister
Försörjer	Lever, gallblåsa, curvatura minor, pylorus, proximala duodenum, pankreashuvud

• I lig. hepatoduodenale (portatriaden) ligger strukturerna i konstant ordning: a. hepatica propria till vänster, ductus choledochus till höger, v. portae bakom bägge.
• Levern har dubbel blodförsörjning: ca 25 % av flödet men 50 % av syret från a. hepatica, resten från Vena portae. Därför tål levern arteriell ocklusion men gallgångarna gör det inte — de försörjs uteslutande arteriellt.

Tenta-fokus

Pringles manöver: en klämma över lig. hepatoduodenale genom foramen omentale (Winslowi) avbryter både a. hepatica propria och v. portae. Om blödningen då upphör kommer den från leverartären eller portavenen; fortsatt blödning talar för skada på vv. hepaticae eller v. cava inferior, vilket är betydligt allvarligare.

Klinisk pärla

Efter levertransplantation är artärtrombos den fruktade komplikationen: den ger inte leversvikt i första hand utan ischemisk kolangiopati med gallgångsnekros och läckage, eftersom gallgångarna saknar portaförsörjning.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Truncus coeliacus, Arteria hepatica propria, Arteria gastroduodenalis