Cellulae ethmoidales

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Etmoidalcellerna, en samling små luftfyllda sinus i Os ethmoidale mellan orbitae.

Detaljer

Antal	3–18 luftceller per sida i os ethmoidale
Indelning	Främre och mellersta → mynnar i meatus nasi medius. Bakre → mynnar i meatus nasi superior
Avgränsning lateralt	Lamina papyracea — pappersunn benlamell mot Orbita
Avgränsning uppåt	Fovea ethmoidalis och lamina cribrosa mot främre skallgropen
Innervation	Nn. ethmoidales anterior och posterior (V1)
Utvecklas	Redan närvarande vid födseln — därför förekommer etmoidit hos spädbarn

• Etmoidalcellerna är de enda bihålor som är utvecklade vid födseln (tillsammans med rudimentära maxillarsinus). Frontalsinus utvecklas först vid 6–8 års ålder.
• Onodi-cellen är en bakre etmoidalcell som pneumatiserar lateralt om sphenoidalsinus och kan lämna Nervus opticus blottad i cellens vägg — en fruktad fallgrop vid FESS.
• Haller-cellen i orbitagolvet kan tränga in i infundibulum och predisponera för maxillarsinuit.

Tenta-fokus

Orbital cellulit hos barn utgår nästan alltid från etmoidit, eftersom lamina papyracea är så tunn. Chandlers klassifikation: (1) preseptal cellulit, (2) orbital cellulit, (3) subperiostal abscess, (4) orbital abscess, (5) sinus cavernosus-trombos. De avgörande skiljetecknen mellan preseptal och orbital är proptos, smärta vid ögonrörelse, oftalmoplegi och nedsatt syn — vid dessa krävs DT och iv antibiotika, ofta kirurgisk dränering.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Os ethmoidale, Cavitas nasi