Glandula parathyroidea superior

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

Den övre av de två paren bisköldkörtlar, belägna på baksidan av Glandula thyroideas lober.

Detaljer

Antal	Vanligen en per sida (totalt 4 körtlar med de inferiora)
Embryologiskt ursprung	Fjärde svalgfickan — vandrar därför en kort sträcka
Typiskt läge	Konstant — ovanför korsningen mellan Arteria thyroidea inferior och Nervus laryngeus recurrens, på tyreoideas dorsala yta
Blodförsörjning	Arteria thyroidea inferior (även den övre körteln!)
Celler	Huvudceller (producerar Parathormon) och oxyfila celler
Funktion	PTH höjer plasmakalcium: ökad osteoklastresorption, ökad renal kalciumreabsorption och fosfatutsöndring, ökad Kalcitriol-syntes

• Minnesregeln för lägesförvirringen: den övre körteln kommer från den FJÄRDE fickan, den nedre från den TREDJE — de “korsar” varandra under embryonalvandringen eftersom den tredje fickan följer med tymus långt ned.
• Den superiora körtelns korta vandringsväg gör dess läge förutsägbart, medan den inferiora kan hamna var som helst från käkvinkeln till mediastinum.

Tenta-fokus

Primär Hyperparatyreoidism — oftast solitärt adenom — ger hyperkalcemi med samtidigt förhöjt eller olämpligt normalt PTH och lågt fosfat. Symtomramsan: “stones, bones, abdominal groans and psychiatric moans” — njursten, skelettsmärta och osteitis fibrosa cystica, förstoppning och pankreatit, samt depression och konfusion. Vanligaste orsaken till hyperkalcemi i öppenvård; i slutenvård dominerar i stället malignitetsrelaterad hyperkalcemi, där PTH är supprimerat.

Kopplingar

Relaterat: Modul 1 - Huvud och hals, Glandula thyroidea, Glandula parathyroidea inferior