Aktivering (Primär Hemostas)
Vad är det?
Aktivering är det andra steget i primär hemostas, där en adhererad trombocyt genomgår en konformationsförändring och börjar rekrytera fler trombocyter.
Varför är det viktigt / Mekanism
När en trombocyt binder till kärlväggen via GP1b-vWF-interaktionen aktiveras den och frisätter innehållet i sina granula, framförallt Tromboxan A2 och ADP. Dessa signalsubstanser sprids lokalt och aktiverar ytterligare trombocyter i omgivningen. Den aktiverade trombocyten genomgår samtidigt en formförändring och exponerar GPIIb/IIIa-receptorer på sin yta, vilket förbereder den för nästa steg – aggregation.
Klinisk relevans & Diagnostik
Detta steg är farmakologiskt viktigt eftersom det är här ASA (blockerar Tromboxan A2-produktion) och ADP-receptorhämmare (blockerar ADP-signalering) sätter in – genom att bryta den positiva förstärkningsloopen minskas rekryteringen av nya trombocyter till skadeplatsen.
Klinisk pärla
Aktiveringssteget är förstärkningsmotorn i primär hemostas – en enda adhererad trombocyt kan via Tromboxan A2/ADP-frisättning rekrytera dussintals nya trombocyter, vilket snabbt bygger upp den initiala trombocytpluggen.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, Adhesion, Aggregation, Tromboxan A2, ADP