ADP

ADP (som trombocytaktivator)

Vad är det?

ADP (adenosindifosfat) är, förutom sin roll som energimolekyl, en viktig signalsubstans som frisätts från aktiverade trombocyter för att rekrytera fler trombocyter till en skadeplats.

Varför är det viktigt / Mekanism

När en trombocyt aktiveras frisätter den ADP från sina täta granula (dense granules). ADP binder till P2Y12-receptorer på angränsande trombocyter, vilket driver deras aktivering och exponering av GPIIb/IIIa-receptorer – på samma sätt som Tromboxan A2, fast via en annan receptor och signalväg. Detta skapar en positiv förstärkningsloop där redan aktiverade trombocyter rekryterar allt fler nya trombocyter.

Klinisk relevans & Diagnostik

P2Y12-receptorn är den farmakologiska måltavlan för ADP-receptorhämmarna Klopidogrel, Prasugrel och Tikagrelor, som blockerar denna förstärkningsloop och därmed hämmar trombocytaggregationen – ofta i kombination med ASA (som blockerar den parallella Tromboxan A2-vägen) för kraftfullare trombocythämning (DAPT).

Klinisk pärla

Trombocytaktivering drivs av två parallella, samverkande signalvägar: Tromboxan A2 (hämmas av ASA) och ADP/P2Y12 (hämmas av klopidogrel/tikagrelor) – detta är anledningen till att dubbel trombocythämning (DAPT) är mer effektivt än monoterapi.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, Tromboxan A2, Klopidogrel, Tikagrelor, Aktivering, Aggregation