Arakidonsyra

Kurs: Basvetenskap 2, MDBI Del: 03 Klinisk Kemi Avsnitt: 05 Koagulation och Hemostas

Vad är det?

Arakidonsyra är en fleromättad fettsyra med 20 kolatomer och fyra dubbelbindningar vid kol 5, 8, 11 och 14 (20:4(5,8,11,14)) – en omega-6-fettsyra (20-14=6).

Detaljer

• Syntetiseras i kroppen från Linolsyra (omega-6-vägen).
• Central prekursor för eikosanoider (prostaglandiner, tromboxaner, leukotriener) som är viktiga signalmolekyler vid bland annat inflammation.

Klinisk kemi

• Arakidonsyra mäts inte kvantitativt som egen analyt i klinisk rutindiagnostik, men används som agonist vid trombocytfunktionstestning (impedans-aggregometri, t.ex. Multiplate).
• Analysprincip: helblod tillsätts arakidonsyra i en engångskyvett med elektroder. Om trombocyterna är funktionella aktiveras cyklooxygenas → bildning av tromboxan A2 → trombocytaggregation, vilket ger en mätbar ökning av impedansen mellan elektroderna.
• Tolkning: utebliven eller nedsatt aggregation vid arakidonsyra-agonist talar för hämmad cyklooxygenasväg, t.ex. pga. ASA-behandling eller (sällsynt) medfödd cyklooxygenasdefekt. Till skillnad från ADP-agonist (speglar P2Y12-hämmare som klopidogrel) svarar arakidonsyra-agonisten specifikt på ASA-effekt.
• Indikation: kontroll av trombocythämmande behandling inför/efter kärlingrepp (t.ex. stentbehandling), utredning av oklar blödningsbenägenhet vid misstänkt trombocytfunktionsdefekt.
• Preanalytiskt: kräver färskt, oskadat helblod i citratrör; ska analyseras inom kort tid efter provtagning eftersom trombocytfunktionen försämras vid förvaring och vid hantering (skakning, temperaturväxling).
• Resultatet är kvalitativt/funktionellt (aggregationskurva jämfört med referensintervall för metoden) — inget vanligt koncentrationsbaserat referensvärde som för t.ex. plasmaanalyter.

Klinisk pärla

Arakidonsyra-agonist i trombocytfunktionstest speglar specifikt cyklooxygenasvägen och därmed ASA-effekt, medan ADP-agonist istället avslöjar P2Y12-hämmare (klopidogrel, prasugrel).

Kopplingar

Relaterat: Modul 4 - Biokemi Kolhydrater, Fettsyror, Omega-6-fettsyror, Linolsyra, Cyklooxygenas, Tromboxan A2, Trombocytaggregation, Acetylsalicylsyra