Cyklooxygenas

Cyklooxygenas (COX)

Vad är det?

Cyklooxygenas (COX) är enzymet som omvandlar arakidonsyra till prostaglandiner och tromboxan.

Mekanism

Det finns två huvudsakliga isoformer: COX-1 (konstitutivt uttryckt, “housekeeping”-funktioner som magslemhinneskydd och trombocytfunktion/tromboxanproduktion) och COX-2 (induceras vid inflammation, ger prostaglandiner för smärta/feber/inflammation, samt viss konstitutiv prostacyklinproduktion i endotel).

Klinisk relevans & Diagnostik

NSAID hämmar COX i varierande grad av selektivitet: ASA hämmar COX-1 irreversibelt (trombocythämning i låg dos), icke-selektiva NSAID (ibuprofen, diklofenak, naproxen) hämmar båda isoformerna i olika proportion, och Coxiber hämmar selektivt COX-2 (mindre GI-biverkan men högre kardiovaskulär risk).

Tenta-fokus

COX-1 vs COX-2-selektivitet avgör NSAID:s biverkningsprofil: hög COX-1-hämning → mer GI-biverkan men bättre kardiovaskulär säkerhet (naproxen); hög COX-2-selektivitet → mindre GI-biverkan men sämre kardiovaskulär säkerhet (coxiber, diklofenak).

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: Prostaglandiner, Tromboxan, Coxiber, Acetylsalicylsyra, Lipoxygenas