Adhesion (Primär Hemostas)
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Vad är det?
Adhesion är det första steget i primär hemostas: processen där trombocyter fäster vid en skadad kärlvägg.
Varför är det viktigt / Mekanism
Vid endotelskada exponeras kollagen. von Willebrand-faktor (vWF) binder till detta kollagen och fungerar som en molekylär brygga genom att samtidigt binda till GP1b-receptorn på trombocyter. Denna bindning är tillräckligt stark för att hålla emot det höga skjuvflödet i blodkärlet, vilket möjliggör att trombocyten kan “fånga upp” sig vid skadeplatsen istället för att bara flyta förbi.
Klinisk relevans & Diagnostik
Adhesionssteget föregår aktivering och aggregation i den kronologiska sekvensen av primär hemostas. Defekter i detta steg (t.ex. brist på vWF vid von Willebrands sjukdom, eller brist på GP1b vid Bernard-Souliers syndrom) ger blödningsrubbningar trots normalt trombocytantal.
Klinisk pärla
Memorera hela kedjan i ordning: Adhesion (vWF-GP1b) → Aktivering (Tromboxan A2/ADP-frisättning) → Aggregation (fibrinogen/vWF via GPIIb/IIIa).
Kopplingar
Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, von Willebrand-faktor, GP1b-receptor, Aktivering, Aggregation