Adhesion

Adhesion (Primär Hemostas)

Vad är det?

Adhesion är det första steget i primär hemostas: processen där trombocyter fäster vid en skadad kärlvägg.

Varför är det viktigt / Mekanism

Vid endotelskada exponeras kollagen. von Willebrand-faktor (vWF) binder till detta kollagen och fungerar som en molekylär brygga genom att samtidigt binda till GP1b-receptorn på trombocyter. Denna bindning är tillräckligt stark för att hålla emot det höga skjuvflödet i blodkärlet, vilket möjliggör att trombocyten kan “fånga upp” sig vid skadeplatsen istället för att bara flyta förbi.

Klinisk relevans & Diagnostik

Adhesionssteget föregår aktivering och aggregation i den kronologiska sekvensen av primär hemostas. Defekter i detta steg (t.ex. brist på vWF vid von Willebrands sjukdom, eller brist på GP1b vid Bernard-Souliers syndrom) ger blödningsrubbningar trots normalt trombocytantal.

Klinisk pärla

Memorera hela kedjan i ordning: Adhesion (vWF-GP1b) → Aktivering (Tromboxan A2/ADP-frisättning) → Aggregation (fibrinogen/vWF via GPIIb/IIIa).

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Relaterat: 01 Hemostas och Farmakogenetik, von Willebrand-faktor, GP1b-receptor, Aktivering, Aggregation