Fentiazin

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Klass	Antipsykotika/antihistamin (klass)
Verkningsmekanism	Blockerar bl.a. D2-, H1- och muskarinreceptorer
Huvudindikation	Psykos, illamående, klåda/sedering
Viktigaste kontraindikation	Parkinsonism, sederingsrisk

Vad är det?

• Fentiaziner (fenotiaziner) är en äldre läkemedelsklass med trecyklisk kärna; omfattar antipsykotika (Klorpromazin, Perfenazin, Flufenazin) och antihistaminer/antiemetika (Prometazin, Propiomazin, Alimemazin).

Verkningsmekanism

• Blockerar dopamin-D2-receptorer (antipsykotisk/antiemetisk effekt) samt H1-, muskarin- och alfa-1-receptorer (sedering, muntorrhet, ortostatism).

Indikationer

• Psykossjukdom, svårt illamående, klåda och sedering beroende på preparat.

Kontraindikationer och försiktighet

• Risk för extrapyramidala biverkningar, sänkt kramptröskel, malignt neuroleptikasyndrom.

Biverkningar och interaktioner

• Sedering, antikolinerga effekter, ortostatism, QT-förlängning, extrapyramidala symtom.

Klinisk pärla

Lågpotenta fentiaziner ger mer sedering/antikolinergt men mindre EPS; högpotenta tvärtom.

Tenta-fokus

Fentiaziner (fenotiaziner) är prototypen för första generationens (typiska) antipsykotika med hög risk för Extrapyramidala symtom.

Kopplingar

• Klorpromazin — prototyp
• Prometazin — antihistamin/antiemetikum i klassen
• Dopaminreceptor — huvudmål