HDN (Hemolytisk Sjukdom hos Nyfödda)
Vad är det?
HDN är en typ II-överkänslighetssjukdom där moderns antikroppar angriper fostrets röda blodkroppar, klassiskt vid Rh-inkompatibilitet.
Mekanism
Om en Rh-negativ mor tidigare exponerats för Rh-positivt fosterblod (t.ex. vid en föregående graviditet eller förlossning) kan hon ha bildat IgG-antikroppar mot Rh-antigenet. Eftersom IgG (till skillnad från IgM) kan passera placenta, kan dessa antikroppar vid en senare graviditet med ett Rh-positivt foster korsa placenta och binda till fostrets röda blodkroppar, vilket orsakar hemolys.
Klinisk relevans & Diagnostik
Kan ge allvarlig fetal anemi och, efter födseln, uttalad neonatal ikterus (okonjugerad hyperbilirubinemi) med risk för kernikterus. Förebyggs idag effektivt genom att ge Rh-negativa mödrar anti-D-immunglobulin efter exponeringstillfällen, vilket förhindrar sensibilisering.
Tenta-fokus
HDN är möjligt specifikt eftersom IgG (till skillnad från IgM) kan korsa placenta – detta är den avgörande immunologiska detaljen som förklarar varför just denna antikroppsklass orsakar tillståndet.
Kopplingar
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
Relaterat: IgG, Bilirubin, UDP-Glukuronyltransferas