Teikoplanin
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
| Klass | Glykopeptid |
| Verkningsmekanism | Binder D-Ala-D-Ala och hämmar cellväggssyntesen hos grampositiva bakterier |
| Huvudindikation | Allvarliga grampositiva infektioner, inkl. MRSA |
| Viktigaste kontraindikation | Tidigare överkänslighet mot glykopeptider |
Vad är det?
- Teikoplanin (Targocid) är ett glykopeptidantibiotikum, nära besläktat med Vankomycin.
- Används vid allvarliga infektioner med grampositiva bakterier, inklusive resistenta stammar.
Verkningsmekanism
- Binder med hög affinitet till D-alanyl-D-alanin-änden på Peptidoglykan-prekursorer.
- Steriskt blockerar därmed transglykosylering och transpeptidering → hämmad Cellväggssyntes.
- Verkar endast på grampositiva bakterier (för stor molekyl för att passera gramnegativt yttermembran).
Indikationer
- Allvarliga infektioner med MRSA och andra resistenta grampositiva bakterier.
- Endokardit, led- och skelettinfektioner samt hud-/mjukdelsinfektioner.
- Alternativ till Vankomycin (kan ges som injektion en gång dagligen).
Kontraindikationer och försiktighet
- Känd överkänslighet mot teikoplanin eller andra glykopeptider.
- Försiktighet vid nedsatt njurfunktion (dosjustering) och vid tidigare vankomycinöverkänslighet.
- Övervaka njurfunktion och hörsel vid längre behandling.
Biverkningar och interaktioner
- Hudutslag, feber och allergiska reaktioner.
- Nefrotoxicitet och Ototoxicitet (mindre uttalat än vankomycin).
- Trombocytopeni och eosinofili.
- Ger i lägre grad “red man”-reaktion än vankomycin.
- Interaktion: additiv toxicitet med andra nefro-/ototoxiska medel (Aminoglykosider).
Klinisk pärla
Teikoplanin kan doseras en gång dagligen och ges intramuskulärt eller intravenöst, vilket är en praktisk fördel jämfört med vankomycin som kräver längre infusioner och koncentrationsmonitorering.
Tenta-fokus
Glykopeptider binder D-Ala-D-Ala och verkar bara mot grampositiva bakterier. Reservantibiotika vid MRSA. Övervaka njurfunktion och hörsel.
Kopplingar
- Vankomycin — närbesläktad glykopeptid
- MRSA — viktig indikation
- Cellväggssyntes — processen som hämmas