Zanamivir

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Klass	Neuraminidashämmare (antiviralt medel mot Influensa)
Verkningsmekanism	Hämmar viralt Neuraminidas → nybildade virioner kan inte frisättas
Huvudindikation	Influensa A och B (behandling/profylax)
Viktigaste kontraindikation	Underliggande Astma/KOL (bronkospasm), mjölkproteinallergi

Snabbfakta
Märkesnamn	Relenza
Administrering	Inhalation (pulverinhalator)
Särdrag	Låg oral biotillgänglighet → ges inhalerat, till skillnad från Oseltamivir

Vad är det?

• Zanamivir är en neuraminidashämmare som används mot Influensa.
• Marknadsförs som Relenza och ges via inhalation.

Verkningsmekanism

• Hämmar det virala enzymet Neuraminidas som klyver sialinsyra och frisätter nybildade virioner från den infekterade cellens yta.
• Blockad → virionerna aggregerar och fastnar på cellytan → begränsad spridning i luftvägarna.
• Verkar mot både influensa A och B.

Indikationer

• Behandling av okomplicerad Influensa hos patienter med symtom < 48 timmar.
• Postexpositionsprofylax vid influensa.

Kontraindikationer och försiktighet

• Överkänslighet mot zanamivir eller mot mjölkprotein (laktosbärare i inhalationspulvret).
• Underliggande luftvägssjukdom (Astma, KOL) – risk för bronkospasm; ha bronkdilaterare tillgänglig.
• Lämpar sig inte vid svår influensa som kräver respirator (svårt att inhalera).

Biverkningar och interaktioner

• Bronkospasm och försämrad lungfunktion, särskilt vid astma/KOL.
• Huvudvärk, näs- och halsirritation, hosta.
• Sällsynta överkänslighetsreaktioner.
• Få systemiska interaktioner tack vare låg systemexponering.

Klinisk pärla

Störst effekt om behandlingen sätts in tidigt (inom 48 timmar) – neuraminidashämmare förkortar sjukdomsförloppet med ungefär ett dygn och minskar komplikationer.

Tenta-fokus

Neuraminidashämmare (samma klass som oseltamivir) men ges inhalerat på grund av dålig oral biotillgänglighet. Kontraindicerat/olämpligt vid astma och KOL på grund av bronkospasmrisk.

Kopplingar

• Neuraminidashämmare
• Influensa
• Oseltamivir
• Neuraminidas