Ghrelin

Vad är det?

Ghrelin är kroppens viktigaste hungerhormon, producerat framförallt av fundusceller i magsäcken.

Mekanism

Nivåerna stiger inför måltid (driver hunger) och sjunker efter ätande. Ghrelin stimulerar de orexigena (hungerdrivande) NPY/AgRP-neuronen i hypotalamus nucleus arcuatus och hämmar samtidigt de anorexigena (mättnadsdrivande) POMC-neuronen – dessa två neurontyper hämmar varandra ömsesidigt. Leptin, insulin, PYY och GLP-1 gör tvärtom: de aktiverar POMC och hämmar NPY/AgRP.

Regleringen av hunger och mättnad sker centralt i CNS: laterala hypotalamus styr signaler om hunger, ventromediala hypotalamus styr signaler om mättnad. CNS integrerar signaler från hormoner, näringssensorer och kortexområden för att producera ett passande svar, och skickar även signaler till mag-tarmkanalen via vagusnerven.

Klinisk relevans & Diagnostik

Extremt förhöjda ghrelinnivåer ses vid Prader-Willi syndrom, vilket bidrar till den karaktäristiska, svårhanterliga hyperfagin. Ghrelinnivåerna sjunker efter gastric sleeve-kirurgi (eftersom en stor del av den ghrelinproducerande magsäcksvävnaden avlägsnas), vilket bidrar till minskad hunger postoperativt.

Kopplingar

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 2, Basvetenskap 2

Relaterat: Prader-Willi syndrom, Gastric Sleeve, Leptin, CCK (Kolecystokinin), GLP-1, PYY, Modul 4 - Biokemi Kolhydrater