Filamentöst hemagglutinin (FHA)
Kurs: Basvetenskap 6
Vad är det?
- En stor, stavformad adhesin på ytan av Bordetella pertussis – bakteriens huvudsakliga vidhäftningsmolekyl till luftvägsepitelet.
Varför är det viktigt / Mekanism
- Binder till cilierat epitel i luftrören via glykokonjugat (sulfatiderade glykolipider och laktosylceramid) samt till integriner (CR3/CD11b) på Makrofager.
- Utan FHA kan bakterien inte kolonisera – hela infektionen börjar med denna vidhäftning.
- FHA har också en immunmodulerande roll: inducerar IL-10 och dämpar det lokala inflammatoriska svaret, vilket förlänger koloniseringen.
- Samverkar med pertaktin och fimbrier som ytterligare adhesiner.
Klinisk relevans & Diagnostik
- FHA ingår tillsammans med Pertussistoxin-toxoid (och beroende på produkt pertaktin och fimbrier) i de acellulära pertussisvaccinerna (aP i DTaP/dTap).
- Anti-FHA-antikroppar är dock inte användbara för serologisk diagnostik eftersom de korsreagerar med andra Bordetella-arter och stiger efter vaccination – för diagnostik används anti-PT-IgG.
Klinisk pärla
Kikhostans patogenes är tydligt tvådelad: FHA fäster bakterien vid cilierat epitel, Trakealt cytotoxin förstör cilierna och Pertussistoxin slår ut det lokala immunförsvaret. Slem kan inte transporteras bort → den enda kvarvarande reningsmekanismen är våldsamma hostattacker. Det förklarar både symtomet och att det tar månader att bli bra.
Tenta-fokus
Kom ihåg varför bara anti-PT duger som serologisk markör: FHA finns hos flera Bordetella-arter, PT finns bara hos B. pertussis.
Kopplingar
Relaterat: Bordetella pertussis, Pertussistoxin, Trakealt cytotoxin, Kikhosta, Adhesiner, Vaccin