Glios

Kurs: MDBI

Typ	Reaktiv vävnadsförändring i CNS
Nyckelfynd	Astrocytos med GFAP-uppreglering — “CNS:ets ärr”
Betydelse	Markör för genomgången hjärnskada

Vad är det?

• Glios (astroglios) är centrala nervsystemets reaktiva svar på skada, där astrocyter aktiveras och bildar ett gliaärr.
• CNS läker inte med bindvävsärr som andra vävnader — i stället bildas ett glialt ärr (glios är CNS:ets motsvarighet till ärrbildning).

Mekanism och morfologi

• Reaktiva astrocyter genomgår hypertrofi, får rikligt eosinofilt cytoplasma (gemistocyter) och uppreglerar GFAP (påvisas med immunhistokemi).
• Bildar ett tätt nätverk av astrocytutskott runt skadeområdet.
• Kronisk glios kvarstår som ett bestående märke efter skadan.

Förekomst

• Runt hjärninfarkter och lakunära infarkter (kavitet omgiven av glios).
• Vid trauma, demyeliniserande plack (MS), neurodegeneration och kring tumörer.

Klinisk betydelse

• Glios i vävnadssnitt avslöjar tidigare skada även när den akuta processen är över.
• Diagnostisk fallgrop: reaktiv glios kan efterlikna en låggradig glial tumör (astrocytom) — cellrikedom, atypi och kärlmönster måste vägas in.

Tenta-fokus

Glios = astrocytärr i CNS (ingen fibroblastisk ärrvävnad som i övriga kroppen). Gemistocytiska reaktiva astrocyter + GFAP+. Skilj reaktiv glios från låggradigt gliom.

Klinisk pärla

Ett gammalt infarktärr i hjärnan = central kavitet (ingen kollagen) omgiven av glios — helt annorlunda än det kollagena ärret efter t.ex. en hjärtinfarkt.

Kopplingar

• Hjärninfarkt — vanlig utlösare av glios
• Lakunär infarkt — liten kavitet omgiven av glios
• CNS-skada — skadan glios svarar på
• Granulationsvävnad — läkningsmotsvarighet i andra vävnader
• Reaktiv atypi — glios kan efterlikna neoplastisk atypi