Indianfil

Kurs: MDBI

Typ	Växtmönster – tumörceller i enkel rad
Klassiker	Invasiv lobulär bröstcancer
Orsak	Förlust av E-cadherin → nedsatt cellkohesion

Vad är det?

• Indianfil (“Indian file”, enkelfilsmönster) beskriver tumörceller som infiltrerar stroma i långa, en cell breda rader – som personer på led efter varandra.
• Uppstår när cellerna tappar sin inbördes vidhäftning och därför inte kan bilda körtlar eller solida öar.

Morfologi

• Smala rader av små, tämligen uniforma celler mellan kollagenknippen; ofta koncentriskt (targetoid) kring bevarade körtlar.
• Kan innehålla signetringsceller med intracytoplasmatisk mucinvakuol.

Förekomst / Differentialdiagnos

• Invasiv lobulär bröstcancer – prototypen; beror på inaktiverat CDH1/E-cadherin.
• Diffust (signetrings-)ventrikelcarcinom – samma E-cadherinförlust, samma spridda enfilsmönster.
• Skiljs från duktal cancer, som växer i körtlar och solida förband.

Klinisk betydelse

• Det icke-kohesiva växtsättet gör tumören svår att palpera och mammografiskt diskret, och den sprider sig diffust (peritoneum, ovarier, benmärg).

Tenta-fokus

Indianfil + förlust av E-cadherin (CDH1) = lobulär bröstcancer (och diffust ventrikelcarcinom). Sambandet E-cadherinförlust → nedsatt kohesion → enfilsväxt är ett klassiskt tentasamband.

Klinisk pärla

Lobulär cancer “smyger” i indianfil – därför ofta större vid diagnos än väntat och lättare att missa på mammografi än en duktal knöl.

Kopplingar

• Invasiv lobulär bröstcancer — klassiska diagnosen bakom mönstret
• E-cadherin — molekylen vars förlust ger enfilsväxt
• CDH1 — genen bakom E-cadherin
• Diffust ventrikelcarcinom — annan tumör med samma mönster
• Cellkohesion — egenskapen som går förlorad