SOFA

Kurs: MDBI Del: 02 Mikrobiologi, Immunologi och Transfusionsmedicin Avsnitt: 06 Sepsis och endokardit

Vad är det?

SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) är ett poängsystem för organdysfunktion. Enligt Sepsis-3 definieras sepsis som infektion + akut SOFA-ökning ≥ 2 poäng.

Mekanism

• SOFA poängsätter sex organsystem: respiration (PaO₂/FiO₂), koagulation (TPK), lever (bilirubin), kardiovaskulärt (MAP/vasopressorbehov), CNS (GCS) och njure (kreatinin/urinproduktion).
• qSOFA är en snabb bedside-screening med tre kriterier: andningsfrekvens ≥22/min, systoliskt blodtryck ≤100 mmHg och förändrat mentalt status. ≥2 uppfyllda → misstänk sepsis och utred vidare.

Klinisk relevans & Diagnostik

• Används för att objektivt fånga sepsis och septisk chock.
• Septisk chock = sepsis med kvarstående hypotoni som kräver vasopressor för MAP ≥65 mmHg och laktat >2 mmol/L trots adekvat vätska.

Tenta-fokus

Sepsis = infektion + SOFA-ökning ≥2. qSOFA (AF ≥22, sBT ≤100, ändrat medvetande) är den snabba screeningen — men blododling och behandling ska inte vänta på poängsättning.

Kopplingar

Relaterat: Sepsis, Septisk chock, Blododling, CRP