Mukocele
Kurs: MDBI
| Typ | Slemfylld, utvidgad hålighet eller körtelgång |
| Nyckelfynd | Dilatation p.g.a. ansamlat slem bakom avflödeshinder |
| Vanliga lokaler | Appendix, gallblåsa, munhåla, bihålor |
Vad är det?
- Mukocele = en slemfylld utvidgning av ett hålorgan eller en körtelgång, oftast till följd av avflödeshinder med ansamlat slem.
- Kan vara icke-neoplastisk (retention) eller neoplastisk (slemproducerande tumör).
Förekomst och orsaker
- Appendix: obstruktion (fekalit, mucinöst neoplasm eller Mucinöst adenokarcinom) → slemfylld, utspänd appendix.
- Gallblåsa: stenobstruktion i ductus cysticus → hydrops/mukocele.
- Munhåla: ruptur av en salivkörtelgång → slemläckage (extravasationsmukocele), typiskt på underläppen.
- Bihålor: obstruktion ger en expansiv, bendestruerande mukocele.
Klinisk betydelse
- En appendixmukocele bör inte punkteras eller rupteras okontrollerat — risk för Pseudomyxoma peritonei om innehållet är neoplastiskt.
- Behandlingen är oftast kirurgiskt avlägsnande med intakt kapsel.
Tenta-fokus
En slemfylld, utspänd appendix kan dölja ett mucinöst neoplasm; ruptur → Pseudomyxoma peritonei. Därför en passiv, intakt resektion snarare än enbart punktion.
Klinisk pärla
Mukocele i munnen sitter typiskt på underläppen och är ett extravasationsfenomen efter bett eller trauma mot en liten salivkörtel.
Kopplingar
- Mucin — det ansamlade sekretet
- Pseudomyxoma peritonei — fruktad följd vid rupturerad appendixmukocele
- Appendix — vanlig lokal
- Akut appendicit — differentialdiagnos vid appendixförändring
- Mucinöst adenokarcinom — neoplastisk orsak till mukocele