Mucinöst adenokarcinom

Kurs: MDBI


Typ	Malign epitelial tumör (adenokarcinom-variant)
Nyckelfynd	≥50 % av tumören utgörs av extracellulärt slem
Vanliga lokaler	Kolorektalt, ovarium, lunga, bröst, pankreas

Vad är det?

Mucinöst adenokarcinom är en adenokarcinom-variant där minst hälften av tumörvolymen består av extracellulärt Mucin.
Tumörceller “flyter” i sjöar av slem, ibland som fristående celler eller som maligna körtelstrukturer.

Rikliga slemsjöar med insprängda maligna körtlar eller cellstråk.
Närbesläktad undertyp: signetringscellscarcinom, där slemmet är intracellulärt och trycker kärnan åt sidan.
Slemmet färgas med Alcianblått och PAS.

Kolorektalt associeras mucinös typ ofta med MSI-hög status och Lynch syndrom.
Utbredd peritoneal slemspridning från appendix eller ovarium ger Pseudomyxoma peritonei.
Generellt något sämre prognos och kemoterapisvar än konventionellt adenokarcinom i samma stadium.

Tenta-fokus

Mucinöst och signetringscellscarcinom i kolon är kopplade till MSI och Lynch syndrom — utred vid ung patient eller hereditet.

Klinisk pärla

Massivt slem i buken (“gelébuk”) = Pseudomyxoma peritonei, oftast från en rupturerad mucinös appendixtumör.