T-stadium
Kurs: MDBI
| Typ | Komponent i TNM-systemet |
| Beskriver | Primärtumörens storlek och lokala utbredning |
| Skala | Tx, T0, Tis, T1–T4 |
| Bestäms av | Ofta patologen (pT) på resektat |
Vad är det?
- “T” i TNM (“T” = tumör) anger primärtumörens utbredning — storlek och/eller djupväxt och inväxt i omgivande strukturer.
- Kompletteras av N-stadium (regionala lymfkörtlar) och M-stadium (fjärrmetastaser) för fullständig Stadieindelning.
Princip och gradering
| Beteckning | Betydelse |
|---|---|
| Tx | Primärtumör kan ej bedömas |
| T0 | Ingen påvisbar primärtumör |
| Tis | Carcinoma in situ (ingen invasion genom Basalmembran) |
| T1–T4 | Stigande storlek och/eller lokal invasion |
- Kriterierna är organspecifika: T kan baseras på storlek (t.ex. Bröstcancer), invasionsdjup (t.ex. Kolorektalcancer genom tarmväggens lager) eller inväxt i grannstrukturer.
Klinisk användning
- cT = kliniskt stadium (bild/undersökning före behandling); pT = patologiskt stadium efter histologisk granskning av resektat; ypT efter neoadjuvant behandling.
- T-stadiet styr tillsammans med N och M valet mellan kirurgi, Strålbehandling och systemisk behandling samt prognosbedömning.
Tenta-fokus
Kunna skilja Tis (in situ, invaderar EJ genom Basalmembran) från T1 (minsta invasiva tumören). Kunna att T definieras organspecifikt — storlek i bröst, men invasionsdjup i tarm. Patologen fastställer pT, som väger tyngre än klinisk cT.
Klinisk pärla
Ett högt T behöver inte betyda dålig prognos om N och M är låga — och tvärtom kan en liten T1-tumör med M1 vara obotlig. Det är kombinationen T+N+M (stadiegruppen), inte T ensamt, som avgör prognosen.
Kopplingar
- TNM-klassifikation — det överordnade systemet
- N-stadium — lymfkörtelkomponenten
- M-stadium — metastaskomponenten
- Cancer in situ — motsvarar Tis
- Stadieindelning — sammanvägningen av T, N och M