Nervus gluteus inferior

Kurs: Basvetenskap 3

Vad är det?

• Motorisk nerv från Plexus sacralis (L5–S2) med en enda målmuskel: Musculus gluteus maximus.

Detaljer

Ursprung	Plexus sacralis, rötterna L5–S2
Modalitet	Enbart motorisk
Förlopp	Genom foramen ischiadicum majus under m. piriformis (infrapiriformt), tillsammans med a. et v. glutea inferior
Innerverar	Enbart m. gluteus maximus
Bortfall	Svårighet att resa sig från sittande, gå i trappa och springa — gluteus maximus lurch

• M. gluteus maximus är kroppens kraftigaste höftextensor men används knappt vid vanlig gång på plan mark; därför märks bortfallet först vid trappgång, uppresning och löpning.
• Gluteus maximus lurch innebär att patienten kastar bålen bakåt över det stödjande benet i stanceskedet för att flytta tyngdpunkten bakom höftleden — att jämföra med Trendelenburgs gång vid skada på n. gluteus superior, där bäckenet sjunker på svängbenets sida.

Tenta-fokus

Ställ de två glutealnerverna mot varandra: inferior = maximus = extension = lurch bakåt; superior = medius/minimus = abduktion = Trendelenburg. Superior går ovanför piriformis, inferior under.

Klinisk pärla

Nerven skadas oftast vid posterior höftaccess och vid felplacerad intramuskulär injektion i sätet. Eftersom nerven kommer in på muskelns djupa yta relativt högt upp bevaras funktionen bäst om splittringen görs längs muskelfibrerna i den nedre delen.

Kopplingar

Relaterat: Modul 3 - Buk och bäcken, Modul 6 - Ben, Plexus sacralis, Musculus gluteus maximus, Musculus piriformis