Nociceptor

Kurs: Basvetenskap 4

Vad är det?

En nociceptor är en fri nervändslut som aktiveras av högtröskliga, potentiellt vävnadsskadliga (nociceptiva) stimuli och som utgör det första steget i nociception - den neurala kodningen av skadligt stimuli.

Detaljer

• Aktiveras via primära smärtneuron (C- och A-delta-fibrer) som leder signalen till ryggmärgens dorsalhorn.

• Tröskeln för aktivering kan sänkas av en förändrad kemisk miljö, t.ex. vid perifer sensitisering.

• Uttrycker jonkanaler/receptorer som TRPV1, ASIC (aktiveras av H+) och P2X (aktiveras av ATP).

• Central i uppkomsten av Nociceptiv smärta vid vävnadsskada, inflammation eller ischemi.

• Nociceptorer skiljer sig från andra sensoriska celler genom att de har fria nervändslut.

• Nociceptorer kategoriseras efter fibertyp: omyeliniserade C-fibrer och lätt myeliniserade A-delta-fibrer.

  • C-fibrer: omyeliniserad, liten diameter, låg konduktionshastighet (0,2-2 m/s). Förmedlar proprioception, lätt beröring och smärta - specifikt “den andra smärtan” (molande, diffus smärta som kommer efter den första akuta skarpa reaktionen). Har högtröskliga mekanoreceptorer.
  • Aδ-fibrer: lätt myeliniserad, medelstor diameter, hög konduktionshastighet (5-40 m/s). Förmedlar smärta, specifikt “den första smärtan” (skarp, akut), samt beröring.

• Kan även klassificeras efter modalitet:

  • Unimodala nociceptorer: aktiveras endast av en typ av modalitet. Tre typer: termisk nociceptor (skadligt hög/låg temperatur, >42°C eller <10°C), mekanisk nociceptor (övertryck/mekanisk deformation), kemisk nociceptor (kemikalier som lågt pH och kryddor - H+, K+, capsaicin, bradykinin).
  • Polymodala nociceptorer: reagerar på flera olika modaliteter, t.ex. både mekaniskt och termiskt stimuli.
  • Tysta nociceptorer: aktiveras inte av något stimuli under normala förhållanden, men kan rekryteras och förändras vid inflammerad omkringliggande vävnad så att de reagerar på t.ex. mekaniskt stimuli. Finns i leder, hud, viscerala organ och tandpulpa.

• Uttrycker även jonkanalfamiljen transient receptor potential (TRP) channels, som aktiveras av protoner, capsaicin, värme, kyla och kemikalier och ger inflöde av Na+ och Ca2+.

• Andra transducerande receptorer: Acid sensing ion channels (ASIC) (aktiveras av vätejoner och lipider) och Purinerga receptorer (PTX) (aktiveras av ATP).

• Frisätter Glutamat, en central excitatorisk transmittor i smärtsignalering - alla nociceptorer och smärtnerver producerar och frisätter glutamat.

Kopplingar

Relaterat: Perifer sensitisering, Neurogen inflammation, Rexeds laminae, Nociception