AMH

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

Typ	Glykoprotein / TGF-β-familjen
Nyckelfakta	Sertoliceller (foster) → Müllersk regress; ovariereserv-markör

Vad är det?

• Anti-Müllerskt hormon (AMH, MIS/MIF) är ett glykoprotein i TGF-β-superfamiljen.
• Har två distinkta roller: manlig könsdifferentiering hos fostret och markör för ovariereserv hos kvinnan.

Fosterutveckling (man)

• Produceras av Sertoliceller i testis.
• Orsakar regress av den Müllerska gången → hindrar bildning av uterus/tubor/övre vagina.
• Samtidigt driver Testosteron från Leydigceller de Wolffska gångarna.

Hos kvinnan

• Produceras av granulosaceller i preantrala och små antrala folliklar.
• Serum-AMH speglar antalet små folliklar → mått på ovariereserv.

Klinisk användning

• Låg AMH: nedsatt ovariereserv (t.ex. inför IVF, nära Menopaus).
• Hög AMH: typiskt vid PCOS (många små folliklar).
• Persistent Müllerian duct syndrome vid AMH-/receptordefekt hos pojkar.

Klinisk pärla

AMH varierar lite över menstruationscykeln (till skillnad från FSH) och kan tas när som helst — praktiskt vid fertilitetsutredning.

Tenta-fokus

AMH orsakar Müllersk regress hos manligt foster; frånvaro av AMH (eller normalt kvinnligt foster) → Müllerska strukturer utvecklas.

Kopplingar

• Müllerska gången — mål för AMH-medierad regress
• Sertolicell — producent hos fostret
• Menopaus — AMH sjunker mot noll