Aztreonam
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
| Klass | Monobaktam-betalaktamantibiotikum |
| Verkningsmekanism | Binder PBP3 hos gramnegativa → hämmad cellväggssyntes |
| Huvudindikation | Allvarliga gramnegativa (inkl. Pseudomonas) infektioner |
| Viktigaste kontraindikation | Känd överkänslighet mot aztreonam |
Vad är det?
- Aztreonam är den enda kliniskt använda monobaktamen – ett betalaktam med en enkel, ensam betalaktamring.
- Marknadsförs som Azactam (och inhalation Cayston vid cystisk fibros).
- Har ett smalt spektrum riktat enbart mot aeroba gramnegativa bakterier.
Verkningsmekanism
- Binder selektivt till PBP3 hos aeroba gramnegativa bakterier → hämmad cellväggssyntes → baktericid effekt.
- Saknar aktivitet mot grampositiva bakterier och anaerober.
- Stabil mot många betalaktamaser men bryts ner av ESBL och metallo-betalaktamaser.
Indikationer
- Allvarliga infektioner med aeroba gramnegativa bakterier, inklusive Pseudomonas aeruginosa.
- Urinvägs-, buk-, luftvägs- och septiska infektioner; inhalation vid Cystisk fibros.
Kontraindikationer och försiktighet
- Känd överkänslighet mot aztreonam.
- Täcker inte grampositiva/anaerober – kombineras vid blandinfektion.
Biverkningar och interaktioner
- Hudutslag, gastrointestinala besvär, förhöjda leverenzymer.
- Reaktion vid injektionsstället.
- Låg risk för korsallergi med andra betalaktamer (delad sidokedja med Ceftazidim är undantaget).
Klinisk pärla
Aztreonam har minimal korsreaktivitet med penicilliner och de flesta cefalosporiner och kan därför ofta ges vid svår Penicillinallergi – men undvik vid känd ceftazidimallergi eftersom de delar sidokedja.
Tenta-fokus
Monobaktam = smalt spektrum, ENBART aeroba gramnegativa (inkl. Pseudomonas), binder PBP3. Det tentaklassiska: trygg vid penicillinallergi tack vare minimal korsreaktivitet.