Cefuroxim
Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1
| Klass | Cefalosporin, andra generationen (Betalaktamantibiotika) |
| Verkningsmekanism | Hämmar bakteriell cellväggssyntes genom bindning till penicillinbindande proteiner |
| Huvudindikation | Luftvägs-, urinvägs- och hud-/mjukdelsinfektioner |
| Viktigaste kontraindikation | Tidigare allvarlig (anafylaktisk) reaktion på betalaktamer |
Vad är det?
- Cefuroxim (Zinacef intravenöst, Zinnat peroralt) är ett andragenerations-cefalosporin.
- Har bredare gramnegativ täckning än förstagenerationen och används vid flera vanliga infektioner.
Verkningsmekanism
- Bakteriecid betalaktam som binder till penicillinbindande proteiner.
- Hämmar tvärbindningen (transpeptideringen) av Peptidoglykan i cellväggen → osmotisk lys av bakterien.
- Mer stabilt mot vissa Betalaktamas än penicilliner, vilket ger bredare spektrum.
Indikationer
- Nedre luftvägsinfektioner, Pneumoni och exacerbation av KOL.
- Okomplicerade urinvägsinfektioner och hud-/mjukdelsinfektioner.
- Kirurgisk profylax.
Kontraindikationer och försiktighet
- Tidigare Anafylaxi eller svår omedelbar reaktion på cefalosporin eller annan betalaktam.
- Försiktighet vid penicillinallergi (korsreaktivitet, dock låg).
- Dosjustering vid nedsatt njurfunktion.
Biverkningar och interaktioner
- Gastrointestinala besvär, diarré och risk för Clostridioides difficile-kolit.
- Allergiska hudreaktioner; sällan anafylaxi.
- Övergående transaminasstegring och eosinofili.
- Interaktion: probenecid minskar renal utsöndring och höjer koncentrationen.
Klinisk pärla
Andragenerationscefalosporiner som cefuroxim bredder täckningen mot gramnegativa bakterier jämfört med förstagenerationen, men saknar aktivitet mot Pseudomonas.
Tenta-fokus
Betalaktamer verkar genom att hämma cellväggssyntesen via PBP. Kom ihåg korsallergirisken med penicilliner och risken för C. difficile-kolit vid bredspektrumbehandling.
Kopplingar
- Cefalosporiner — läkemedelsklassen
- Betalaktamantibiotika — överordnad grupp
- PBP — måltavlan i bakteriens cellvägg