CuraKI

Desfluran

Desfluran

Kurs: Basvetenskap 5 Moment 1

KlassHalogenerat inhalationsanestetikum (fluorerad eter)
VerkningsmekanismPotentierar GABA_A-receptorer → generell CNS-depression
HuvudindikationUnderhåll av Generell anestesi
Viktigaste kontraindikationMalign hypertermi; anamnes på volatilinducerad leverskada

Vad är det?

  • Desfluran är ett halogenerat inhalationsanestetikum (fluorerad eter) för underhåll av narkos.
  • Marknadsförs som Suprane.
  • Kännetecknas av mycket låg blod-gas-löslighet, vilket ger snabb induktion och snabbt uppvaknande.

Verkningsmekanism

  • Förstärker det inhiberande GABA_A-receptormedierade kloridinflödet och påverkar NMDA- och tvåpors-K⁺-kanaler → generell nedsatt neuronal excitabilitet.
  • Låg lösligheten i blod (låg blod-gas-koefficient) gör att alveolär och därmed hjärnkoncentration snabbt följer inställd koncentration → snabb styrbarhet.
  • Har relativt hög MAC (låg potens jämfört med Isofluran/Sevofluran).

Indikationer

  • Underhåll av Generell anestesi hos vuxna, ofta vid ingrepp där snabbt uppvaknande önskas.

Kontraindikationer och försiktighet

  • Ärftlig känslighet för Malign hypertermi (alla volatila anestetika är triggers).
  • Anamnes på anestesiutlöst leverskada.
  • Undviks för inhalationsinduktion (luftvägsirritation, hosta, laryngospasm), särskilt hos barn.

Biverkningar och interaktioner

  • Luftvägsirritation, hosta, laryngospasm; sympatikuspåslag med takykardi/hypertoni vid snabb koncentrationsökning.
  • Dosberoende andnings- och cirkulationsdepression.
  • Trigger för Malign hypertermi tillsammans med Suxameton; potent växthusgas (miljöaspekt).

Klinisk pärla

Desflurans låga blodlöslighet ger den snabbaste styrbarheten av de volatila medlen, men den kraftiga luftvägsirritationen gör det olämpligt för maskinduktion – där väljs istället det mildare Sevofluran.

Tenta-fokus

Blod-gas-koefficienten styr induktions-/uppvakningshastighet (låg = snabb); MAC anger potens. Alla halogenerade inhalationsanestetika är triggers för Malign hypertermi – behandlas med Dantrolen.

Kopplingar

Graph View

Backlinks